如何从“出汗多”看体质?

来源：南方养生网　2023-07-02 15:01:18

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我们知道出汗多有气虚、阳虚、阴虚、湿热、气郁等原因引起，那怎么区分呢？主要抓住几个点：气虚：容易气短、乏力，感觉提不起气来；阳虚：容易怕冷，手脚冰凉；阴虚：容易口干口渴，手心脚心热；湿热：四肢困重，头沉重，浑身不爽，黏腻感；气郁：容易生闷气，烦躁。然后我们再结合一个舌苔一起看，因为舌苔一般能够比较客观地反映身体的情况，不容易受到我们自己主观感觉的影响，怎么看呢？我们正常的舌质比较淡红，舌苔薄白（舌质是指我们的舌体，就是舌苔下面的舌）。如果自己平时特别容易出汗，全身都容易出汗，也容易累，提不起精神，舌苔也比较薄，那就是比较单纯的气虚引起的。如果自己只是胸前容易出汗，或者只是头部容易出汗，没其他啥症状，舌苔比较厚腻或黄腻，那可能就是湿热导致的汗多。如果自己不仅汗多，而且容易口干口渴，手脚心热，浑身黏腻不爽，舌质红，苔黄腻，那可能是阴虚兼有湿热导致的汗多。还有一些更年期的人，不仅出汗多，还容易烦躁、心情抑郁，也容易口干口渴，失眠多梦，舌苔也黄腻，那这种就是既有阴虚、气郁，也有湿热。因此不要觉得出汗多只是简单的认为是气虚，或阴虚，或湿热等。不仅仅是以上这几个简单的混合，也可能是气虚兼有血瘀，气郁兼有湿热，阴虚兼有水饮等等，要根据每个人的情况去判断，体质也是变化的。举两个案例，比如陈先生，三十多岁，平时喜欢喝酒，平时活动后容易出汗，夜里也容易出汗，早上起来容易口干口苦，胃口好，饮食比较厚重，平时会有头晕头重，尿黄，舌苔黄腻。自己觉得阴虚导致的，服用六味地黄丸几个月没见效，体检血脂高，胆固醇高。他有口干口苦，胃口好，属于少阳阳明热盛；同时头晕沉，苔黄腻，所以存在湿热。给予服用大柴胡汤加减，一周后，汗减少，头晕沉口苦等症状均明显好转，嘱其续服数剂，盗汗未出现。大柴胡汤是治疗少阳阳明热盛或湿热的经典方，清除了体内的湿热和郁热，汗就自然消了。再比如张某某，夜间汗多一年多，且上半身无汗，主要是双下肢出汗多，自诉服用谷维素、六味地黄丸等均无效，现在仍盗汗，口渴，但喝水不多，容易怕冷，夜间小便2-3次，大便正常，舌质暗，苔水滑。夜间出汗多为阴虚，但他的苔水滑，口渴却喝水不多，说明体内水湿内停。投以五苓散加味，服用三剂盗汗减少，夜尿也减少，七剂后一切如常。这个看似阴虚，实际却阴虚兼有水饮，五苓散是治疗水饮内停的经典方剂。因此，当我们出汗汗多的时候，先简单地用上面的方法去判断自己属于哪个类型，或哪几个类型的混合。有气虚应补气，阴虚应滋阴，气郁应理气，湿热应清利湿热等等。补气的药：黄芪、西洋参、白术、党参、太子参、人参等；滋阴的药：麦冬、生地、枸杞、白芍、玉竹、沙参等；清虚热的药：牡丹皮、地骨皮、白薇、青蒿等；理气的药：陈皮、香附、木香、佛手、玫瑰花等；清湿热的药：薏苡仁、蒲公英、车前草、茵陈、赤小豆、茯苓等。当然如果汗多的病机比较复杂，还是建议在医生的指导下使用，以免自己越治汗越多。